Проведение баллонной дилатации пищевода

При стриктурах пищевода, спровоцированных различными факторами, целью лечения является расширение его до нормальных размеров, чтобы пациент мог нормально есть, пить. Среди малоинвазивных действенных методик терапии стоит выделить баллонную дилатацию пищевода.

Процедура имеет целый ряд преимуществ, позволяет эффективно устранять патологию, а также проводить параллельно исследования полости на предмет наличия других повреждений.

Стриктура пищевода приводит к ухудшению качества жизни. Причины сужения пищевода:

• появление рубцов при несостоятельности ЖКТ, сопровождающейся забросом соляной кислоты;
• онкология;
• появление рубцов в результате оперативного вмешательства или лучевой терапии;
• ожоги едкими веществами и их парами;
• ахалазия кардии;
• спайки;
• болезнь Крона.

Баллонная дилатация рубцового стеноза пищевода проводится только после полного обследования пациентов. Цель: исключение онкологии. Процедура может применяться при опухоли в верхнем отделе пищевода только при отсутствии возможности использования иных методов лечения.

Баллонная дилатация желудка применяется, когда стриктуры образовались в пилорическом отделе и двенадцатиперстной кишке при язве. Также практикуется при ожоговых и органических сужениях, опухолях ЖКТ для восстановления проходимости.

Баллонная эндоскопия является методом исследования, который позволяет детализировать рубцовое сужение пищевода, получив четкую картинку, а также взять анализы для проведения биопсии.

Противопоказания к процедуре

Баллонная дилатация невозможна при:

• сильном воспалении — велик риск повреждения сильно отекших тканей;
• кровотечение в исследуемом участке;
• опухоль, подлежащая радикальным методам удаления;
• некоторые состояния пациентов, при которых организм не способен перенести манипуляцию;
• гипертензия;
• стеноз пищевода с полным отсутствием доступа через пищеварительный тракт.

Перед проведением баллонной дилатации рубцового стеноза пищевода, особенно у детей, необходимо осведомиться у врача о возможных рисках манипуляции. Так, после процедуры может возникнуть кровотечение, что проявляется кровохарканьем, кровавой рвотой.

Возможно распространение инфекции, отеки в средней части грудины и пр. Обычно манипуляция проходит без особенных последствий, но все зависит от состояния пациента, а также особенностей развития и протекания патологического процесса в пищеводе.

Особенности подготовки к манипуляции

Рубцовые сужения пищевода устраняются путем дилатации с использованием:

• общего наркоза;
• седации — введение в менее глубокий сон, чем при предыдущем варианте.

Выполнение манипуляции проводится в больнице. Требует госпитализации на 1-2 дня.

Перед дилатацией необходимо сдать анализы на реакцию организма на разные виды наркоза, а также кардиограмму. В некоторых случаях возможно назначение антибиотиков за неделю до прохождения процедуры. В обязательном порядке требуется отмена препаратов, разжижающих кровь.

За 6-8 часов необходимо провести полное очищение. При ахалазии проводится принудительное промывание желудка.

Как проводится баллонная дилатация

После всех подготовительных мероприятий, вводится наркоз. Как правило, манипуляция проводится параллельно с эндоскопией. Сначала через ротовую полость и горло проводят трубку с камерой и осветительным элементом на конце.

Это позволяет точно определить место расположения дисталятора и его тип. Может быть выбран пластиковый или воздушный расширитель.

Дисталятор вводится в нужное место в спущенном виде. Достигнув необходимой точки, его расширяют, за счет чего увеличивается просвет в пораженном органе. В таком состоянии дисталятор остается на некоторое время. Затем его сужают, изымают из полости органа.

В зависимости от степени тяжести патологии манипуляцию проводят в несколько этапов. От этого будет зависеть цена баллонной дилатации пищевода. Схема лечения подбирается индивидуально в каждом отдельном случае.